Clínico
Tecniche avanzate, ferite a rischio e ferite croniche
Il livello del lavoro quotidiano in ambulatorio e in pronto soccorso.
39 € pagamento unico
Il livello Clínico raccoglie ciò che si presenta davvero in un ambulatorio di medicina generale o in un box di pronto soccorso: la ferita che non si chiude bene con un punto semplice, il morso, la ferita contaminata, l’ulcera aperta da sei mesi.
Amplia il repertorio tecnico (blocchi, punti a materassaio, sutura continua e intradermica), aggiunge le alternative al filo ed entra nel terreno delle ferite croniche con il quadro TIME. Si chiude con ciò che protegge il professionista: documentazione clinica, consenso e responsabilità legale.
Prerequisiti: Si consiglia di aver completato il livello Esencial o di padroneggiare punto semplice e nodo strumentale.
Cosa saprai fare
- Eseguire in sicurezza il blocco tronculare e digitale.
- Scegliere tra punto semplice, materassaio verticale, orizzontale o sutura continua in base a tensione e margini.
- Chiudere con tecnica intradermica quando conta il risultato estetico.
- Gestire ferite contaminate e morsi, e decidere la profilassi antitetanica e antibiotica.
- Usare punti metallici, strisce adesive e cianoacrilato nelle indicazioni corrette.
- Valutare una ferita cronica con il quadro TIME e scegliere la medicazione.
- Documentare, acquisire il consenso e delimitare la propria responsabilità professionale.
Programma
Modulo 1 — Anestesia regionale e repertorio dei punti
Blocchi tronculare e digitale, materassai, continua, intradermica e cuoio capelluto.
- Blocco tronculare e digitale — Anestetizzare il territorio di un nervo con poco volume: indicazioni, punti di iniezione, volumi ed errori da evitare su dita e volto.
- Punto a materassaio verticale (Donati) e orizzontale — I punti che evertono e distribuiscono la tensione. Quando compensano il maggior rischio di ischemia e come combinarli con i punti semplici.
- Sutura continua semplice, festonata e intradermica — Velocità ed estetica. Tragitto, controllo della tensione, ancoraggi e come terminare un’intradermica senza nodi visibili.
- Cuoio capelluto — Vascolarizzazione, controllo del sanguinamento, punti metallici o filo, tecnica di apposizione delle ciocche e gestione della galea.
Modulo 2 — Ferite a rischio
Contaminazione, morsi e profilassi antitetanica.
- Ferite contaminate e morsi — Cane, gatto, umano. Flora attesa, irrigazione intensiva, indicazione all’antibiotico e perché quasi mai si chiudono in prima intenzione.
- Profilassi antitetanica — Ferita pulita o tetanigena, stato vaccinale, schema di vaccino e immunoglobulina, e documentazione.
Modulo 3 — Alternative al filo e medicazioni
Punti metallici, strisce, cianoacrilato, scelta della medicazione e riconoscimento dell’infezione.
- Punti metallici, strisce adesive e cianoacrilato — Tre alternative rapide al filo. Indicazione esatta, controindicazioni, tecnica di applicazione e rimozione.
- Scelta della medicazione — Idrocolloide, schiuma, alginato, idrofibra, argento, silicone. Una mappa decisionale per essudato, letto e cute perilesionale.
- Segni di infezione — Distinguere infiammazione normale, colonizzazione critica e infezione; criteri NERDS/STONEES; quando fare tampone e quando trattare.
Modulo 4 — Ferite croniche e pratica sicura
Lesioni da pressione, ulcere venose, piede diabetico, quadro TIME, documentazione e responsabilità.
- Ferite croniche e quadro TIME — Lesioni da pressione, ulcera venosa e piede diabetico. Valutazione con TIME (tessuto, infezione, umidità, margini) e preparazione del letto.
- Documentazione clinica, consenso e responsabilità legale — Che cosa deve risultare per iscritto, come si documenta un invio e dove stanno i limiti del proprio ambito di competenza.